섬망의 증상, 진단 및 치료방법

섬망이란 무엇일까?

섬망은 1~2일에 걸쳐 갑자기 발생하는 정신 상태의 악화 또는 변화입니다. 그 사람은 혼란스러워지거나 평소보다 더 혼란스러울 수 있습니다. 또는 졸리고 졸릴 수 있습니다. 섬망은 특히 이러한 변화의 원인이 무엇인지 모를 때 그 사람과 그 주변 사람들에게 괴로움을 줄 수 있습니다. 섬망은 누군가가 몸이 안 좋아지고 있다는 첫 징후일 수 있으며 치매 환자에게 코로나바이러스 감염의 가장 흔한 초기 증상 중 하나입니다.

 

섬망의 증상은?

누군가 갑자기 아래의 증상이 나타나거나 '자신이 아닌' 경우 즉시 간호사나 의사에게 이야기하십시오. 전문 간병인을 포함하여 가족, 친구 및 간병인은 종종 자신을 가장 잘 알기 때문에 변화를 인식하고 설명하는 데 가장 적합합니다. 섬망이 있는 사람은 이러한 변화를 인식하지 못할 수 있으며 종종 이러한 변화를 설명할 수 없습니다.

섬망이 있는 사람은 다음을 할 수 있습니다.
주의가 산만해지기 쉽습니다.
자신이 어디에 있는지 또는 현재 시간을 인지하지 못합니다(방향 감각 상실)
갑자기 평소처럼 무언가를 할 수 없게 됩니다(예: 걷기 또는 식사)
명확하게 말하거나 대화를 따라갈 수 없습니다.
기분이 갑자기 변합니다.
환각이 있습니다 – 실제로 존재하지 않는 것을 보거나 듣거나, 종종 무섭습니다.
망상이 생기거나 편집증에 빠지는 것 – 예를 들어 다른 사람들이 자신을 신체적으로 해치려고 하거나 음식이나 음료에 독을 넣었다는 등 사실이 아닌 것을 강하게 믿게 됩니다.

 

섬망의 종류는?

과잉 행동 섬망
과잉행동 섬망이 있는 사람은 다음을 할 수 있습니다.
불안해 보인다
동요하다(예: 더 많이 걷거나 서성임)
개인 관리에 저항하거나 적극적으로 대응
비정상적으로 경계하는 것 같습니다.
과잉 행동 섬망이 있는 사람은 자신이 어디에 있는지 이해하지 못하거나 시간을 잃어버리기 때문에 쉽게 매우 괴로워할 수 있습니다. 간병인이 자신을 해치려 한다는 망상이나 환각이 있을 수 있습니다.

저 활성 섬망
저활동성 섬망이 있는 사람은 다음과 같을 수 있습니다.
철회, 무기력하고 피곤함
나른하고 비정상적으로 졸리다
깨어있을 때 집중할 수 없습니다.
누군가가 매우 조용할 수 있기 때문에 저활동성 섬망이 있음을 알아채지 못하는 것이 쉬울 수 있습니다. 그 사람은 평소보다 더 많이 먹지 않거나 덜 움직이게 될 수 있습니다. 그들은 침대에서 더 많은 시간을 보낼 수 있습니다.

혼합 섬망
혼합 섬망이 있는 사람은 때때로 과잉행동 섬망의 증상을 보이고 다른 경우에는 저활동성 섬망의 증상을 보입니다. 그들은 하루 동안 또는 하루에서 다음 날로 이러한 증상 사이를 전환할 것입니다. 예를 들어, 한 번에 매우 동요하다가 나중에 매우 졸릴 수 있습니다.

 

섬망의 예방 및 치료법은?

올바른 관리를 통해 섬망의 일부 사례를 예방할 수 있습니다. 환자가 병원에 입원하거나 장기 치료를 받은 직후 직원은 섬망의 위험이 있는지 확인해야 합니다. 그렇다면 섬망을 예방하는 데 도움이 되는 비약물 접근법이 있으며 여기에는 아래에 설명된 방법이 포함됩니다. 섬망은 섬망을 일으킨 의학적 문제를 해결함으로써 먼저 치료됩니다. 예를 들어, 혈중 산소 수치가 낮거나 혈당 수치가 낮은 사람은 신속하게 교정됩니다. 환자에게 감염이 있는 경우 항생제를 투여할 수 있습니다. 통증이 있거나 변비가 있거나 소변을 보지 않으면 치료를 받게 됩니다. 의사는 또한 환자의 약물을 검토하고 섬망과 관련이 있을 수 있는 비필수 약물을 중단합니다. 직원은 환자가 정기적으로 먹고 마실 수 있도록 지원합니다. 섬망은 원인을 찾아 치료하면 일반적으로 호전됩니다. 지지적이고 차분한 환경은 또한 섬망에서 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 간호 직원, 방문 가족 및 친구는 모두 다음과 같은 방법으로 도움을 줄 수 있습니다. 짧고 명확한 문장으로 그 사람에게 침착하게 말하면서 그들이 어디에 있고 당신이 누구인지에 대해 안심시킵니다. 집에서 친숙한 물건으로 사람을 지원보청기와 안경이 깨끗하고 잘 작동하는지, 착용하고 있는지 확인합니다. 사람이 명확하게 볼 수 있는 24시간 시계 및 달력 설정 그 사람이 좋은 수면 rou를 개발하도록 돕습니다.